Ủy ban nhân dân tỉnh Tây Ninh ban hành Kế hoạch thực hiện phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2023-2025

Nhằm phát triển người tham gia BHXH, BHYT, hướng tới mục tiêu BHXH, BHYT toàn dân, Ủy ban nhân dân tỉnh đã đề ra 06 nhiệm vụ, giải pháp thực hiện việc phát triển người tham gia BHXH, BHYT giai đoạn 2023-2025 cụ thể như sau:

Thứ nhất: Tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHXH, BHYT.

- Các cấp, các ngành quan tâm chỉ đạo thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền rộng rãi trong nhân dân về chính sách BHXH, BHYT nhằm nâng cao nhận thức về ý nghĩa, tầm quan trọng của BHXH, BHYT; trách nhiệm, quyền lợi, nghĩa vụ của mỗi người dân trong việc tham gia và thực hiện chính sách BHXH, BHYT, chủ động tìm hiểu, tự giác tham gia BHXH, BHYT.

- Đổi mới nội dung, hình thức, phương pháp tuyên truyền, phù hợp với đặc điểm, tính chất của từng địa bàn, từng nhóm người nhất là nông dân, lao động làm việc tại khu vực phi chính thức (các tiểu thương, hộ kinh doanh cá thể, người buôn bán nhỏ, lẻ,…); chú trọng, phát huy vai trò của những tổ chức, cá nhân có uy tín trong cộng đồng dân cư để vận động người dân tham gia BHXH, BHYT; đi sâu vào phân tích quyền lợi thiết thực của người tham gia.

- Xây dựng cụm panô, áp phích, phát hành tờ rơi, tuyên truyền trên báo chí, hệ thống thông tin cơ sở (đài truyền thanh, tuyên tuyền viên và báo cáo viên cơ sở, bảng tin công cộng); tuyên truyền trên mạng xã hội, các nền tảng công nghệ số, kết hợp giữa tuyên truyền của người có uy tín với các sản phẩm truyền thông, video, clip,…

- Kịp thời biểu dương các đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân thực hiện tốt chế độ chính sách BHXH, BHYT. Đồng thời phê phán những đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân có hành vi vi phạm về BHXH, BHYT trên các phương tiện thông tin đại chúng.

Thứ hai: Xác định, phân loại đối tượng tiềm năng tham gia BHXH, BHYT.

- Tiếp tục duy trì bền vững các nhóm người đã tham gia BHXH, BHYT.

- Phân tích, xác định, phân loại từng nhóm người theo từng địa bàn tại các xã, phường, thị trấn và triển khai các giải pháp thực hiện cụ thể, phù hợp với từng nhóm người tiềm năng, cụ thể:

+ Nhóm tham gia BHXH, BHYT trong các đơn vị, doanh nghiệp: Tăng cường các biện pháp bắt buộc, thanh tra, kiểm tra, rà soát các đơn vị, doanh nghiệp chưa tham gia và đã tham gia BHXH nhưng chưa tham gia BHXH đầy đủ cho người lao động, yêu cầu người sử dụng lao động tham gia BHXH, BHYT cho 100% người lao động theo quy định của pháp luật.

+ Nhóm tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình: Lãnh đạo, Ban chấp hành, hội viên các Hội, đoàn thể trên địa bàn, Đoàn thanh niên, cán bộ không chuyên trách cấp xã, tổ, ấp, đảng viên gương mẫu tham gia và vận động gia đình tham gia BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật. Khuyến khích chính quyền địa phương các cấp, các cơ quan, tổ chức, cá nhân hỗ trợ tiền đóng BHXH, BHYT cho người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình.

+ Nhóm học sinh, sinh viên: Xác định trách nhiệm của lãnh đạo nhà trường trong vận động học sinh, sinh viên tham gia BHYT; đảm bảo 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT; sử dụng kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các nhà trường hiệu quả, đúng quy định.

+ Triển khai rà soát, xác định rõ đối tượng được thụ hưởng chính sách theo Nghị Quyết số 45/2022/NQ/HĐND ngày 09/12/2022 của Hội đồng nhân dân tỉnh Tây Ninh về việc ban hành Nghị quyết quy định chuẩn hộ nghèo tỉnh và chính sách hỗ trợ hộ nghèo, hộ cận nghèo đa chiều; hộ nghèo tỉnh, hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình trên địa bàn tỉnh Tây Ninh giai đoạn 2022-2025.

Thứ ba: Nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý Nhà nước về BHXH, BHYT.

- Tiếp tục triển khai chỉ đạo của Tỉnh ủy trong việc củng cố và nâng cao chất lượng hệ thống y tế công lập. Đẩy nhanh tiến độ đấu thầu thuốc, có phương án đảm bảo đầy đủ các điều kiện về khám, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám chữa bệnh công lập; có sự phối hợp của các sở, ngành để cung cấp tốt dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT cho người dân được tiếp cận, nhất là ở cơ sở. Nghiên cứu mở rộng thêm hệ thống y tế tư nhân đủ điều kiện thanh toán BHYT bên cạnh các hệ thống y yế công lập để người dân thuận lợi hơn trong khám, chữa bệnh.

- Tăng cường thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về lao động, BHXH, BHYT, BHTN tại các đơn vị, doanh nghiệp. Đôn đốc, yêu cầu người sử dụng lao động tham gia BHXH, BHYT đầy đủ cho người lao động theo quy định của pháp luật. Kiên quyết xử phạt vi phạm hành chính hành vi trốn đóng, nợ đóng BHXH cho người lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc làm căn cứ để xử lý hình sự theo quy định của Điều 216 Bộ Luật Hình sự 2015.

- Thường xuyên phối hợp kết nối thông tin, chia sẻ dữ liệu về doanh nghiệp và lao động giữa các sở, ngành: Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính, Sở Lao động Thương binh và Xã hội, Cục thuế tỉnh, Thanh tra tỉnh, Công an tỉnh, Liên đoàn lao động tỉnh, Cục Thống kế tỉnh, BHXH tỉnh để nâng cao hiệu quả quản lý người tham gia BHXH, BHYT và thực thi chính sách, pháp luật BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh.

Thứ 4: Xây dựng cơ chế, chính sách hỗ trợ cho người tham gia BHXH, BHYT.

- Xây dựng cơ chế hỗ trợ kinh phí từ ngân sách tỉnh (ngoài phần ngân sách hỗ trợ do Chính phủ quy định), huy động các nguồn lực xã hội để hỗ trợ cho nông dân, người có thu nhập thấp, lao động khu vực phi chính thức, … để tham gia BHXH tự nguyện.

- Xây dựng cơ chế, chính sách tham mưu cấp thẩm quyền hỗ trợ cho người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT theo quy định.

Thứ 5: Đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT.

- Tiếp nhận, giải quyết hồ sơ hưởng các chế độ BHXH, BHYT đảm bảo thuận lợi, kịp thời, đúng quy định, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHXH, BHYT.

- Nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên địa bàn, đảm bảo sự hài lòng của người dân, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Thứ sáu: Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin.

- Tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, hiện đại hóa hệ thống quản lý BHXH, BHYT. Chú trọng cải cách, đơn giản thủ tục hành chính, thực hiện dịch vụ công toàn trình, nâng cao chất lượng phục vụ. Triển khai thực hiện giao dịch thủ tục hành chính trên Cổng dịch vụ công quốc gia và môi trường điện tử tại các cơ quan, đơn vị, UBND các xã, phường, thị trấn, tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT; đảm bảo công khai, minh bạch, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người tham gia và thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT.

- Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin kết nối dữ liệu giữa các cơ sở khám chữa bệnh công lập.

Đồng thời UBND tỉnh đã đưa ra cụ thể lộ trình thực hiện mục tiêu đối với BHXH, BHYT:

- Bảo hiểm xã hội bắt buộc: Phấn đấu đến năm 2025, đạt 42,5% lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia BHXH bắt buộc.

- Bảo hiểm xã hội tự nguyện: Phấn đấu đến năm 2025, tỷ lệ tham gia BHXH tự nguyện chiếm 2,5% lực lượng lao động trong độ tuổi (nông dân và lao động khu vực phi chính thức).

- Bảo hiểm y tế: Phấn đấu đến năm 2025, toàn tỉnh đạt 95,00% tỷ lệ bao phủ BHYT.